今年灵魂砍价降幅可能趋缓？医保谈判两大核心规则征求意见，谁将获益|每日消息

7 月 4 日午后，A 股和港股医药板块表现强劲。

(资料图)

截至当天收盘，A 股方面，贝达药业（300558）、海思科（002653）收涨 10% 以上，百济神州（688235）涨 9.28%，恒瑞医药（600276）、康龙化成（300759）、美迪西（688202）等收涨 3%。

港股方面，多家创新药企大涨，复宏汉霖（2696）、荣昌生物（9995）涨超 17%，康方生物（9926）、科济药业（2171）、信达生物（1801）涨超 10%，百济神州（6160）涨 9.89%，和黄医药（0013）、翰森制药（3692）、康诺亚（2162）等涨超 7%。

消息面上，国家医保局发布《谈判药品续约规则》及《非独家药品竞价规则》公开征求意见，上述两份规则文件是一年一度国家医保目录调整工作的重要依据。相较去年的规则，此次规则的征求意见稿有多处变动，业内有观点认为，2023 年医保目录调整的药品降幅或更为温和，长期看利好创新药企。

谈判药品续约规则的变化

记者梳理发现，此次发布的《非独家药品竞价规则》征求意见稿与去年的《非独家药品竞价规则》基本一致，关键数字仍是 70%，即药品通过竞价纳入医保目录的，取各企业报价中的最低者作为该通用名药品的支付标准。如企业报价低于医保支付意愿的 70%，以医保支付意愿的 70% 作为该药品的支付标准。

此次变化较大的是《谈判药品续约规则》征求意见稿，这个规则的意见稿包括纳入常规目录管理、简易续约、重新谈判三大部分，前两个部分与去年相比均有变化，记者梳理出多个主要变化。

在常规目录管理中，征求意见稿增加了一个条件：谈判进入目录且连续纳入目录 " 协议期内谈判药品部分 " 超过 8 年的药品可以纳入常规目录管理。2017 年版目录谈判药品自 2018 年起计算，2018 年版目录谈判药品自 2019 年起计算，2019 年及以后按目录执行年份计算。

在简易续约的 " 不调整支付范围的药品 " 和 " 调整支付范围的药品 " 部分，征求意见稿均增加了一条内容：对于连续纳入目录 " 协议期内谈判药品部分 " 超过 4 年的品种，支付标准在前述计算值基础上减半。

在简易续约规则的 " 其他 " 部分，此次征求意见稿较去年增加了多条内容，如医保基金支出预算从 2025 年续约开始不再按照销售金额 65% 计算，而是以纳入医保支付范围的药品费用计算，考虑到参照标准的变化，医保支付节点金额也相应调增，原 " 二、规则 " 下 2 亿元、10 亿元、20 亿元、40 亿元从 2025 年开始相应调增为 3 亿元、15 亿元、30 亿元、60 亿元。

上述两个变化均涉及到 " 二、规则 " 的内容，以不调整支付范围的药品为例，以基金实际支出与基金支出预算的比值（比值 A，基金实际支出 / 基金支出预算 = 比值 A）为基准，确定支付标准的降幅。对于连续纳入目录 " 协议期内谈判药品部分 "4 年及以内的品种，分为以下四种情况：

对于连续纳入目录 " 协议期内谈判药品部分 " 超过 4 年的品种，支付标准在上述计算值基础上减半，依据文件推测，或意味着支付标准的下调幅度变小，如 110%