降压药有哪些服用误区？

到了夏天，不少高血压患者发现血压出现下降趋势，甚至达到正常水平。此时，千万不可被假象误导，温度升降与血压高低有一定关系。

夏季天气炎热、气温较高，因人体血管扩张，外周血管阻力下降，从而导致血压下降。此外，在高温环境下，人体出汗较多，饮水量相对减少，血容量进而减少，心输出量下降，导致血压下降。

因此，即使血压降低也不能擅自停用降压药，患者需在医生的指导下规范用药，酌情减量。

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我国有近 3 亿高血压患者，通过药物治疗可以让血压保持长期平稳，进而把疾病带给身体的伤害风险降到最低。但仍有不少患者存在用药误区，进而影响病情。

误区一：血压高了或有症状了才服降压药

部分患者习惯在血压高的时候用药，血压低了就自行停药，自认为合情合理又省钱。事实却是随意停用降压药物会造成血压忽高忽低，波动过大的血压对血管和重要脏器的损伤反而更大。

还有的患者跟着感觉吃降压药，感觉高了就吃药，感觉不高就不吃。血压高低需要正确测量，而不是跟着感觉走。

误区二：降压药伤肝伤肾，随意停药

目前没有研究显示，合理使用降压药物会直接损伤肝肾。其实，真正伤肾的是高血压，相比降压药物明确又可控的副作用，高血压若控制不好本身对肾脏等脏器损害远大于药物副作用。

有些患者担心降压药副作用，擅自停药，加大血压波动，也加大了对肾脏等脏器损伤，得不偿失。

误区三：别人吃的药效果好，照搬服用

降压药品种繁多，作用机理各不相同。对于一个降压药物方案，医生需综合考虑如基础病情、并发疾病等诸多个体化因素，往往不能随意替代。

此外，一颗药背后往往藏着复杂的医药知识体系，降压方案的不同组合、不同药物最大起效时间及相同药名不同剂型的异同等，均会影响病情。如果确实需要更换方案，一定要咨询专业医生和药师的建议。

误区四：长期服用一种降压药会耐药

降压药不是抗生素，不存在耐药性。有的患者开始只用一个降压药，过几年要加到两种甚至更多降压药，并不是耐药导致，而是随着年龄增长，动脉粥样硬化进展等因素导致血压比原来更高、更难控制，需要联合用药治疗。

误区五：高血压是慢性病，长期服药不用复诊

目前还缺乏针对高血压病因的根本性治疗方法，所以绝大多数高血压患者需要终生服药控制。但也不是吃了药就万事大吉，这一过程中需要定期复诊，以便观察血压是否持续达标、监测药物副作用以及评估是否有血管脏器的损伤、是否有并发疾病的发生等。

误区六：保健食品、仪器能降压

芹菜汁降压、玉米须煮水降压、木耳降压、洋葱降压……如果对这些笃信不疑，很可能会延误药物治疗时机。

正规降压，需要在医生指导下，选择合适的降压方案治疗，保健食品、饮品及降压器具大多不具备明确的降压作用。

作者：余年喜（上海长征医院药剂科药师）

编辑：李晨琰

图片来源：视觉中国

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