京津冀最低价采购医疗耗材 让利于民 惠及三地

未来，京津冀三地二级以上公立医院的心内血管支架、人工关节等六大类医疗耗材，都将以“历史采购最低价”进行统一联合采购。昨天，京津冀三地卫生计生委召开新闻发布会，宣布三地医疗耗材联合采购结果将于今年6月30日起正式执行，该采购结果将为三地公立医院每年节约耗材采购费用超8亿元，并相应地惠及患者。

二级以上医院联合采购

人们生病住院需手术，拿到清单后，往往会发现，手术费本身只有几百元，但一个医疗耗材的价格却高达几千元甚至数万元。

医疗耗材价格高，除了产品本身原因，还跟采购渠道有关。2016年，京津冀医疗器材类商品销售总额占到了全国市场份额的13%。然而，在过去，医疗耗材生产厂商在京津冀三地，采取的是不同的价格政策，哪怕是同一品牌的心脏支架在北京、天津和河北的价格都各不相同;加之一些地区医疗机构仍有医疗耗材的加成，采购使用监管过程中存在潜在购销领域的不正之风等，均导致了医疗耗材的价格虚高。

为了降低医疗耗材价格，让利于民，早在2016年年底，京津冀三地卫生计生委共同签署了《京津冀公立医院医用耗材联合采购框架协议》，启动了京津冀公立医院医疗耗材联合采购，同时筹谋开展三地第一批医疗耗材联合采购工作。

天津市卫计委党委书记、主任王建国介绍，一年多来，三地卫计委对本次采购涉及的六大类品种医疗耗材的历史数据进行了采集、整理，具体包括常见病多发病所需的心内血管支架类、心脏节律管理类、防粘连类、止血类、人工关节类和吻合器类。京津冀三地收集整理了三地医疗机构自2016年1月至2017年6月期间临床使用过的六大类相关产品，并找出每个品规最低价格，即“京津冀历史采购最低价”。

此后，三地分别牵头完成了六大类医用耗材的联合采购工作，最终形成京津冀三地统一的联合采购结果。目前采购结果已具备在京津冀三地二级以上公立医院内共同执行的条件，并将实现采购目录中全部品种网上采购。

相关负责人解释，之所以选择二级以上公立医疗机构，主要是基层医疗机构几乎不太使用这些高值医疗耗材，因此从运作成本考虑，在基层医疗机构培训推广联合采购没有意义，反而浪费大量人力物力。

心脏起搏器便宜1万多

本次医疗耗材联合采购，共涉及179家企业申报的32202条产品。经反复测算比对，采购结果能够覆盖三地医疗机构目前临床需要的产品，能够保障使用，满足基本需求。此外，按照六大类产品2016年三地历史采购总金额约53亿元测算，执行本次联合采购结果后每年可为三地公立医院节约耗材采购费用超过8亿元，整体降幅达到15%。举例来说，乐普的注册证号为“国械注准20163461475”的血管内药物(雷帕霉素)洗脱支架系统，现参考价8040.8元，而北京医疗机构原采购价一般是10800元，降价超2000元;雅培的注册证号为“国食药监械(进)字2014第3460785号”的药物洗脱冠脉支架系统，现参考价13800元，北京医疗机构原采购价一般是19250元，价格下降5450元;美敦力的注册证号为“国械注进20153212773”、型号SEDRL1的植入式心脏起搏器，现参考价为44000元，北京医疗机构原采购价一般是55000元，价格降低11000元。

这六大类医疗耗材的价格都分别降低了12%到19%，真正实现了联合采购让利于民、惠及三地的目的。

“医疗耗材产品大多仍然在用的，供货厂商和生产厂商也没有出现太多变化，变化的只是价格。”北京市卫计委副主任毛羽介绍，三地为此成立了专家组，专门负责跟生产厂家谈判。这次价格公开后，过去特异性的谈判价格就没有了。换句话说，一些生产厂商过去给过一些大医院的优惠，现在就得给所有的医院，可医疗耗材价格虽然低了，面对的却是京津冀三地市场，未来的市场份额可能更大了。“以量谈价，多数生产厂商是接受的。”

联合采购平台已上线

目前，三地卫生计生委已搭建京津冀医疗耗材联合采购平台(一期)，包括平台总体框架建设、硬件设备部署、门户网站上线、企业和产品注册系统开发、医疗机构采购信息上报系统开发等具体事项，具备了支持京津冀三地开展医疗耗材联合采购项目的能力，目前联合采购平台已正式上线，运行良好。

三地卫生计生委还制定了《京津冀公立医院医疗耗材联合采购重点监控产品采购使用管理要求》，对本次价格谈判未成功的医疗耗材列入重点监控，做好情况分析，加强预警管理。下一步，在三地医疗耗材联合采购试行过程中，将本着成熟一个品种，丰富一个品种，分期分批使更多医疗耗材纳入到联合采购平台上。