天天速看：暑期又现“摘镜潮”！近视手术是否一劳永逸？

教育部最新数据显示，近年来，我国总体近视发生率呈明显上升趋势，达到33%，是世界平均水平的1.5倍。尤为值得关注的是，近视已经成为影响儿童青少年的重大公共卫生问题。2020年开展的专项调查显示，我国儿童青少年的总体近视率已经达到了52.7%，其中小学阶段约为35.6%，高中阶段则高达80.5%。

暑期又现“摘镜潮”

超八成高中生近视，他们当中很多人选择在高考之后去做近视手术，所以每年暑假都会出现一波“摘镜潮”。记者在以眼科擅长的北京同仁医院了解到，近期医院近视手术量较以往上升了30%，日均手术近100台，近六成患者都是刚刚结束高考的高中生还有大学生。

(资料图片)

近视手术分几类？有何不同？

目前最常见的近视手术有哪几种呢？专家告诉我们，根据手术方式不同，目前近视手术大致分为两类。

一类是角膜激光手术，如全飞秒近视手术，半飞秒近视手术等，通过飞秒激光或准分子激光切削部分角膜组织，以达到矫正近视的目的。在这儿还要向大家科普一下飞秒的概念。所谓飞秒是一种非常小的时间单位。有多小呢？1飞秒等于1千万亿分之一秒。而飞秒激光就是一种以脉冲形式发射的激光，持续时间只有几个飞秒。

另一类是晶体植入手术，通过微创手术将晶体植入眼内，就如同在眼中植入了一副隐形眼镜。

什么是飞秒激光手术？有何特点？

记者在眼科门诊了解到，目前患者选择最多的就是飞秒激光近视手术。这种手术方式何以如此受到青睐呢？

北京同仁医院屈光矫治中心主任医师 齐颖：它这个飞秒激光的特点就是，一个是时间短，一个是作用的空间特别集中。所以它一个是准确，一个就是对周围的组织不会有损伤，所以这是它的优点。以前的手术做（角膜）瓣是用一个旋转刀来制作一个角膜瓣，所以有的时候可能病人紧张，配合不好，或者刀片质量有问题，会出现一些并发症。飞秒激光，新的技术，用它来制（角膜）瓣，精确度更高，安全系数更高。还有一个就是可以做到个性化制瓣，我们可以根据患者眼睛的情况，比如说角膜厚度、角膜屈率，不同的人可以选择不同的参数，更人性化一些，更安全一些。

近视手术人人都适合吗？

在我国，近视手术已在临床应用多年，是相对成熟的技术，但人人都可以通过这种方式来摘掉眼镜吗？哪些情况下不适合做近视手术呢？

医务人员提醒，近视手术有着严格的禁忌证，包括屈光度数不稳定、可疑或明确的圆锥角膜、急性眼部炎症、严重的视网膜疾病。

患有影响角膜伤口愈合的疾病，如严重瘢痕体质、糖尿病、红斑狼疮等结缔组织疾病者，不适合做近视手术。

北京同仁医院屈光矫治中心主任医师 齐颖：不能有一些像类风湿的疾病，不能有比较严重的影响视力的眼睛的急性症状，或者说一些视网膜的病变。还有就是要做眼睛的全面检查、系统检查，角膜厚度、（角膜）地形图这些要符合手术的标准，才能做近视手术。

18至50岁 近视手术为何要划定年龄段？

每年暑期都会有很多结束高考的朋友们去做近视手术。为什么会集中在这个时间呢？因为近视手术对年龄的下限要求就是要年满18周岁，同时还有年龄上限的规定。在身体条件符合的情况下，近视手术为何还要对年龄设限呢？

北京同仁医院屈光矫治中心主任医师 齐颖：其实我们基本上近视手术定的年龄是18岁到50岁之间，也有的专家现在把年龄的上限更扩（大）了，因为说现在大家都比较年轻，也注重美容、运动，所以可能有一些上了年纪，50岁以上的，他还有摘镜需求，也可以做，就年龄有点放宽。之所以我们以前定到50岁，是因为大家都知道，50岁之后就快花眼了，看近距离不清楚了，如果把近视做掉，花眼会加重或者提前，所以可能马上就得戴上花镜了，所以我们会定到这个年龄。18岁以下属于身体发育时期，小孩子的度数也不太稳定，所以定的这个时间。

近视手术可以一劳永逸解决近视问题吗？

一台手术就能摘掉眼镜，所以近视一点不可怕，只要去做手术就行了。相信不少人都会有这样的想法。做了近视手术就永远不会再近视了吗？有没有反弹的可能呢？近视手术真的可以一劳永逸解决我们的眼部疾患吗？

北京同仁医院屈光矫治中心主任医师 齐颖：近视手术其实并不是一劳永逸的，这点还是要提醒大家一下，我们手术只是一个帮你摘掉眼镜，并不是一个根治性的治疗。所以有一些，像高度近视，或者说有可能出现病理性近视的患者，做完手术以后，他依然会出现眼底的一些并发症，像视网膜变性、裂孔、黄斑出血这些问题，所以一般我们术后的病人都会建议他三个月、半年、一年，每年来随访，随访目的就是查一下，一个是看他度数有没有回退，再有一个就是看有没有一些像圆锥角膜这些并发症出现，最主要的还是要查一下他的眼底，看看眼底有没有一些变性，并不是说近视校正了，眼底就不再出现病变了，及时发现，早一点治疗，就不会出现更严重的并发症。

近视手术后如何避免视力回退？

近视手术后，该如何保护眼睛避免视力回退呢？

北京同仁医院屈光矫治中心主任医师 齐颖：一般做完近视眼手术以后第一周是让眼睛不进水，万一进去一些脏水，会导致眼睛感染，因为伤口没有闭合，所以不能进水。再有一个就是用眼，其实大部分患者术后第一天视力就到1.0、1.2，就很正常了，但是我们还是不建议他太早近距离用眼，看手机，iPad，电脑这些。一个是因为术后会有一点眼睛干、干涩，如果太早用眼睛会不舒服；再有一个，虽然远视力好了，但有时候看近处会稍微有一点花，你要使劲用眼看，一个是容易疲劳，再有一个，度数可能会回退。所以一周之内，我们不太建议过度近距离用眼。（记者 李斌 孔冰冰）