世界热点评！疫苗结合筛查远离宫颈癌 专家：国内多家企业研发九价疫苗

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中新网广州8月15日电 (记者 蔡敏婕)HPV疫苗接种和宫颈癌筛查相结合是最佳的宫颈癌防控策略，提高HPV疫苗接种率在子宫颈癌防控体系中具有重要作用。中山大学附属第三医院妇科学科带头人李小毛教授近日在广东省医学会举办的妇科肿瘤学学术会议讲课后接受采访称，中国疫苗科技不断创新，已有两家企业生产双价HPV疫苗，目前国内有多家企业研发的HPV九价疫苗进入Ⅲ期临床试验，大概两三年便可上市，将进一步缓解疫苗的供应紧张情况，并助力全球加速消除宫颈癌。

人乳头瘤病毒简称HPV，是宫颈癌发生的主要病因。宫颈癌是世界范围内公认的威胁妇女健康的主要“杀手”，位居全球女性癌症发病率和女性癌症死亡率第四位，是唯一病因明确、可防可控的癌症。HPV主要通过性接触传播，导致宫颈癌的高危型别最常见为HPV16型和18型。

世界卫生组织立场文件指出：从公共卫生的角度来看，双价、四价和九价疫苗在预防主要由16型和18型HPV引起的宫颈癌方面具有相当的免疫原性和有效性。

为响应世界卫生组织《加速消除宫颈癌全球战略》中提出的“在90%的15岁以下女孩中完成HPV预防性疫苗全程免疫”计划，降低广东女性宫颈癌发病率，广东率先启动适龄女生HPV疫苗免费接种工作，项目实施对象为具有广东省学籍、2022年9月起新进入初中一年级且未接种过HPV疫苗的14周岁以下女生，按照知情、自愿、免费的原则，进行HPV疫苗免费接种。

李小毛称，中国宫颈癌防治任重道远，HPV疫苗接种和宫颈癌筛查相结合是最佳的宫颈癌防控策略，HPV疫苗在26岁之前都是重点推荐接种人群，在初次性生活之前完成接种的效果更好，政府启动给9到14岁青春前期女孩免费接种，大家一起努力把好事做好做实。

HPV疫苗接种和筛查技术的进步，让消除宫颈癌成为可能。“但是这么多年来，我国宫颈癌的发病率逐渐上升，死亡率并未下降，这说明宫颈癌的筛查存在不足，因为筛查发现的宫颈癌大多数是早期，治疗效果相对较好。”李小毛称，“宫颈癌筛查存在问题之一就是筛查覆盖率低，我们接诊到的晚期宫颈癌患者大多数都没有做筛查，晚期患者的治疗效果自然是不好的，预后相对是差的。”

“一些绝经后的女性认为自己年纪大了，觉得没有筛查的必要，女性自我接受筛查的明显意识不足，需要加强科普宣教。”李小毛说，如果执行好HPV疫苗接种+宫颈癌筛查的防控策略，那么不久的将来则可以加速实现消除宫颈癌的目标。

宫颈癌免疫治疗靶向治疗等新手段不断发展，但目前宫颈癌的治疗手段主要是手术、放化疗等，我国宫颈癌的死亡率并未下降的原因，李小毛表示，初始治疗方案的选择制定也是非常关键的，另外，为提高宫颈癌的同质化诊疗水平，加强妇科肿瘤医生的培训，还可以通过建立专科联盟医联体医共体的模式，集中收治宫颈癌患者有望解决问题，中山三院成立的岭南子宫颈癌防治专科联盟就是一种尝试。