一位基层新生儿科医生的努力和坚持

开凤凤是宁夏固原市妇幼保健院新生儿科的一名医生。固原市位于曾被称为“苦甲天下”的西海固地区，贫穷曾经是当地老百姓面临的大问题。

新生儿科病房收治患儿，是先住院再交钱。前些年，开凤凤和同事们经常遇到的情况是，在没提住院费之前，患儿的家长对他们十分信任、充满感激，一让家长去交费，家长看到住院费账单后立刻会质问医生每项治疗费用的必要性。

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尿不湿是经常被质疑的，因为在当地农村，基本不用尿不湿，孩子大多用的是可以反复使用的尿布。开凤凤他们给患儿用的尿不湿大约1元1片，但在村民眼里，这些东西没有必要且昂贵。

开凤凤说，有的村民家里用尿布时，甚至都不清洗，尿湿的尿布晾干后直接再次使用。开凤凤在门诊中接诊了不少这样的孩子，包他们的被子一打开，味道特别难闻。

当地百姓的医学认知水平也曾经让开凤凤感到无奈。新生儿科不允许父母陪住，所以医生们会经常给父母打电话通报孩子的情况。遇到受教育水平不高的村民，开凤凤常常要把同样一个问题解释好多遍。比如呼吸加快的问题，开凤凤前一天刚打电话解释完，第二天再打电话说这个事情时，开凤凤还得把同样的话对同一个人再说一次。

开凤凤遇到的这些琐事让人无奈但又时时要面对。

受益于国家关于医联体的改革措施，2020年，开凤凤被选派到北京大学第一医院的新生儿科进行了为期9个月的学习，之后又到宁夏儿童医院学习了3个月。尤其在北京的学习，让这个来自贫困地区的基层医生感受到了不一样的医患体验。

在北京就医的患儿家长认知水平整体比较高，当开凤凤交代孩子病情，解释完发病机制后，有的家长甚至会整理出一篇文章，然后再拿着这篇文章继续追问开凤凤。家长们对医生的配合度也整体很好。开凤凤在北京收获最大的还是看病救人的能力。从规范、翔实地书写病历到疑难杂症患儿的救治，开凤凤得到了全面提升。

到北京培训前，开凤凤收治一位患儿，病历一般写2-3页。然而在北京大学第一医院收治一名婴儿，医生一般都会写5-6页的病历。里面记录了从孩子妈妈孕初期到分娩的整个过程，以及出生以后孩子的各种问题。开凤凤说，前期病历记录一些看似无关紧要的细节，在后期救治孩子的过程中可能会发挥很大作用。

当时和开凤凤一起去北京学习的，还有多位来自宁夏基层医院的儿科医生。当他们到宁夏儿童医院进行第二阶段学习时，有的医生就以宁夏儿童医院的病历书写要求写病历了。

开凤凤觉得，既然在北京学了这么久，应该学以致用，否则过段时间就会忘掉。于是，她继续用之前学到的方法写病历，没想到，开凤凤的这份坚持得到了科室主任的认可，而且还让其他医生向开凤凤学习。

从宁夏儿童医院完成了3个月的学习后，开凤凤又回到了固原。原来在固原，开凤凤不敢接诊的危重患儿，如今，有底气也有能力，她也能接诊了。病历的规范书写是保持这份能力的基础。为了尽可能地把患儿的病情记录翔实，开凤凤已经养成了随手记的习惯，哪怕只是一份化验单，她也会随手记几句话，分析一下原因。刚开始，有的同事还不理解开凤凤这么做的原因，她需要专门解释一下。

开凤凤把这个病历书写习惯保持了到了现在。8月19日是中国医师节，为了庆祝这个节日，固原市妇幼保健院将给全院病历书写最好的医生颁奖，这个人就是开凤凤。

此外，开凤凤还和另外3位医生，代表固原市妇幼保健院参加了宁夏全区新生儿复苏技能竞赛。在5月23日举办的决赛中，固原市妇幼保健院得了第一名。

不过，这些成绩其实并没有改变开凤凤身边患儿家长认知不足的情况，她依然需要向他们解释孩子住院为什么要用尿不湿。

开凤凤毕业于湖南一所不知名的医学院，班里40多个人约20%毕业后并没有当医生。开凤凤从来没有想过不当医生，在医院实习时因为儿科的带教老师对学生耐心负责，她便选了儿科，这一干就是10年。

对于开凤凤来说，工作中遇到的沟通困难可能第二天就忘了，因为还有更多刚刚出生的小生命需要她去救治。

开凤凤说，当初听到2017年设立中国医师节消息的时候，特别开心。“以前一直羡慕护士有自己的节日，终于我们也有了”。而且，开凤凤觉得这两年节日氛围越来越浓了，医院也越来越重视了。

中青报·中青网记者 刘昶荣来源：中国青年报