北京医保提到4000元每年 加强对不合理医疗费用支出管控

北京医保提到4000元每年 调整不增加居民个人缴费

千龙网北京12月30日讯(记者刘美君)30日，记者从北京市医保局获悉，从2020年起，城乡居民医保门诊封顶线将从3000元/年调整到4000元/年。

北京市医保局表示，此次门诊封顶线调整不增加2020年城乡居民个人缴费。医保与卫生健康管理部门将进一步协调联动，规范医疗机构医疗行为，加强对不合理医疗费用支出管控，严厉打击起诈骗保，向管理要效益，保障参保人员根本利益。

2020年城乡居民医保集中参保过程中，门诊封顶线较低一直是参保人员关注的焦点，特别是近期北京市医保药品目录调整，将国家增加的227种常规准入品种以及国家谈判成功的70种癌症、罕见病以及慢性病等药品全部纳入北京市医保药品目录。

“考虑到城乡居民医保基金承受能力，从2020年起将现行门诊封顶线从3000元/年调整到4000元/年。”北京市医保局强调。

在提高区属三级医院报销比例方面，为方便城乡居民就医并引导合理就医秩序，北京医保局还将各区医院、区中医院等区属三级医疗机构住院报销比例提高3个百分点，由75%提高到78%。

同时，进一步扩大门诊首诊范围，由原来的基层定点医疗机构首诊扩展到区、镇两级政府举办的公立医疗机构，均可进行首诊治疗。

北京医保提到4000元每年 调整不增加居民个人缴费

北京市医保局称，按照国家及市委市政府工作部署，结合城乡居民医保运行情况和参保人员在基本医疗方面的需求，建立筹资和医保待遇动态调整完善机制。

与此同时，启动基金结余激励机制研究，对参保个人不看病或少看病的，探索实行提升大病保险待遇的激励措施。

加大打击欺诈骗保力度，加强医保大数据应用，严格控制不合理费用支出。

通过报销政策的调整和进一步加强基金监管，确保有限的医保基金最有效的用到参保患者身上。