甘肃对鄂“绿码”人员增加核酸检测，专家：防控难度大，外省无需效仿

3月29日，一位湖北低风险区持健康码“绿码”返回甘肃人员确诊新冠病例。次日，甘肃作出政策调整，要求对湖北来甘返甘持“绿码”人员增加核酸检测，以防无症状感染人群。

察时局注意到，此前中央和湖北皆号召低风险区健康码全国互认，在甘肃政策调整之后，各地是否应效仿，对复工复产又会产生怎样影响?专家表示，由于无症状感染者防控难度大、检测成本高，其他省份并无必要效仿甘肃。

检测人员开展核酸检测工作 图/新华社

持“绿码”湖北人员在甘肃确诊

3月29日，甘肃卫健委通报一例湖北输入新冠肺炎病例。值得注意的是，该人员来自湖北咸宁(低风险区)，于3月22日持健康码“绿码”返回兰州。咸宁市疫情防控工作人员表示，该患者在咸宁没有任何确诊、疑似、发热等记录。

次日，甘肃省新冠肺炎疫情联防联控领导小组办公室紧急下发通知，要求通过机场、铁路以及自驾来甘返甘且持有健康码“绿码”的人员，都要开展核酸检测，检测结果为阴性的，社区做好健康监管和随访观察。

此外，还要求加强社区二次核酸检测，各社区、乡村、宾馆酒店、企业等用人单位应对湖北来甘返甘且持有健康码“绿码”人员再次进行摸排登记，对仅做过一次核酸检测者，进行第二次核酸检测。

对比几日前的政策，甘肃省的新政策可谓是大转弯。3月26日甘肃省要求，对从湖北省低风险区零散来甘返甘人员，各地社区、乡村和用人单位要核验健康码为“绿码”的，无需进行隔离，也并未要求再做核酸检测。

察时局注意到，此前中央和湖北均呼吁各省市间互认健康码，并将健康码绿码作为唯一凭证。3月18日中共中央政治局常务委员会会议曾提到，对低风险地区健康码要全国互认，“不得再设置障碍，不对人员采取隔离措施。”之后湖南、云南、广东、浙江、陕西等省份均与湖北互认健康“绿码”。

在接受媒体采访时，咸宁市疫情防控指挥部工作人员表示了担忧，“各地对于湖北健康码复工人员互通互认工作还在推行，该事件(指甘肃报告湖北输入病例)出现后，接下来的工作可能会受到影响。”

对所有湖北输入人员做检测？专家：没必要

甘肃省的“绿码”政策调整，其他省市是否需要效仿，为所有湖北持“绿码”的输入人员进行核酸检测?浙江大学医学院副教授周林福在接受南都采访时认为，目前没有必要。

“无症状感染者当前防不胜防。” 周林福称，无症状感染者预防难度过大，在单次核酸检测中，也可能由于采样、取样、运输等过程中的不规范，存在漏诊的可能性，无法保证万无一失。

此外，检测所需的各项成本也较高。目前核酸检测的单次成本约200元，检测后2-3小时可出结果。对所有湖北持“绿码”的输入人员进行检测所需的财力、物力、人力、时间成本都是很高昂的。

周林福建议，目前无症状比例还不是太高，各级应该重视起来，采取有效防控措施，对复工复产也不会产生太大影响。

4月1日起每日通报无症状感染者情况

不仅甘肃，近日全国多地都发现了无症状感染者病例。据国家卫生健康委疾控局局长常继乐介绍，无症状感染者是指无发烧、咳嗽、咽痛等自我感知的临床症状，同时也没有临床可识别的症状和体征，但是呼吸道等标本新冠病毒病原学检测是阳性。

常继乐称，目前主要从四个途径发现无症状感染者，一是密切接触者的医学观察;二是聚集性疫情的调查;三是传染源的追踪;四是部分有境内外新冠肺炎病例持续传播地区的旅游史或者居住史人员进行检测。

察时局注意到，按照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》，无症状感染者不在通报之列，其人员规模并未向社会公开。2月17日，中国疾控中心流行病学组在《中华流行病学杂志》上发表论文：截至2月11日共收到国内报告病例72314例，含有889例无症状感染者，比例约占1.2%。

3月6日，华中科技大学公共卫生学院邬堂春团队在医学论文预印本平台medRxiv网站发布论文。作者称，武汉市至少59%的感染病例是未被发现的，其中可能包括无症状和症状轻微的病例。他在接受采访时表示这一结果是基于最保守的模型预测出来的，并没有进行实际的流行病学调查。

但中国工程院院士钟南山近日接受央视采访时表示，不认为现阶段中国存在大量的无症状感染者。如果有的话，这些无症状感染者一定会把病毒传染给其他人，使得中国新冠肺炎确诊人数更高，但实际上，近段时间确诊人数却在下降，一些省份已经零增长。

近日，中国工程院院士、国家卫生健康委高级别专家组成员李兰娟等专家均表示，无症状感染者本身具有传染性。但其传染能力还有争议，有观点认为与有症状的感染者相比，无症状感染者传染性相对较小;但也有研究指出，无症状或轻症患者的传播潜力不可小视。

3月30日，国务院总理李克强主持召开中央应对新冠肺炎疫情工作领导小组会议中也提到，突出做好无症状感染者工作，加大对这一群体的筛查力度。今日(31日)国家卫健委通报，截至3月30日24时，接受医学观察的无症状感染者为1541例，其中境外输入205例。常继乐表示，从4月1日起，每日通报无症状感染者的相关情况。

实习生韩佳良 南都记者林方舟 发自北京