2021年河南医疗保障工作要这样干 提升医保基金使用效能

2月23日，记者从全省医疗保障工作视频会议上获悉，2021年全省医疗保障系统将从完善落实待遇保障政策、增强医保基金保障能力、持续加强医保基金监管、深化招标采购和医药价格改革、加快推进医保支付方式改革等方面持续发力，统筹疫情防控和医疗保障高质量发展，着力深化医保制度改革，着力优化医疗保障治理体系，着力提升医保基金使用效能，为“十四五”医保事业高质量发展开好局、起好步。

2020年是极为不平凡的一年，全省各级医保部门深入贯彻落实党中央、国务院决策部署，在省委省政府坚强领导和国家医保局正确指导下，坚持以人民为中心，统筹疫情防控和医保事业发展，砥砺奋进、迎难而上，全省医疗保障事业高质量发展成效显著，“十三五”医保任务圆满收官。

省医疗保障局局长郑子健指出，2021年要以六个专项为重点，带动整体工作上台阶。要按照专项行动方案和年度工作要点，主动对接主动谋划，主动创新主动推进，狠抓工作落实;以政策调整为依托，巩固拓展医保脱贫攻坚成果。将工作重心从攻坚转入常态化帮扶，积极推进脱贫攻坚与乡村振兴有效衔接。

医保基金的合理使用一直是社会关注的热点，去年，全省医保系统深入开展规范使用医保基金专项治理，通过检查定点医药机构、拒付追缴违规医保基金等手段，形成了打击欺诈骗保的高压态势。新的一年要以提升效能为主线，强化医保基金使用管理。一方面要坚持从严从重查处，形成打击欺诈骗保的高压态势，解决好“治病”的问题;另一方面要把功夫下在平时，加强日常监管，解决好“治未病”的问题。抓好医保基金全过程使用管理，提升医保基金使用管理效能。

以制度创新为动力，深入推进重点领域改革。要进一步加强制度改革，深化“放管服”改革，深化医药服务价格改革，探索推进长期护理保险试点，抓好医保目录管理改革。以精细化管理为抓手，夯实高质量发展根基。要科学制定全省医保“十四五”规划，加强医保基金运行分析，推进医保经办服务精细化，抓好信息数据统一。( 河南日报客户端记者 曹萍)