河南调整门诊特药范围 增加5种药品医保报销适应症 “贵族药”变平民价

日前，河南省医疗保障局发布《关于调整河南省基本医疗保险门诊特定药品范围的通知》，将30种药品纳入门诊特定药品范围，并调整5种药品的门特限定支付范围，而肺癌患者受此影响较明显，比如过去5万多的奥希替尼降到5580元，报销后个人只需承担1100元，且在门诊就能实现。

变化：“贵族药”变平民价，现在近1年的药费竟是原来一个月的开销

《2020河南省肿瘤登记年报》显示，肺癌位居河南省恶性肿瘤发病率和死亡率第1位，且男女发病率存在差异性，发病率随年龄增长也随之增高。那么，今年3月1日新医保政策进一步落地后，肺癌治疗又迎来哪些新变化呢?

据河南省肿瘤医院马智勇教授介绍，肺癌以往治疗手段有手术、放疗和化疗，靶向和免疫治疗虽让越来越多的肺癌患者凭借创新药，获得长期生存和更高的生活质量，但由于研发成本、专利等因素，创新药上市初期价格较高，也因此，在一段时间里，靶向药成了许多肺癌患者眼中的“贵族药”，直到今年新医保政策执行后，这一认识才逐渐被打破。

“超过50种抗肿瘤药被纳入医保，其中与肺癌患者有关的治疗药物有11种，患者过去用不起药的问题基本被克服。”马智勇以三代EGFR原研靶向药奥希替尼为例进一步解释道，该靶向药从上市时5万多降到1.5万元，今年3月1日后再次降至5580元，按照80%~85%报销比例来算，患者一个月最多需自付1100多元。

此外，ALK靶向药克唑替尼也从5万降到了1.3万多元。“现在国内免疫治疗的价格也远低于国外，以特瑞普利单抗为例，以前每瓶价格为7200元，今年医保后每瓶变成2100.97元。”马智勇说。

便利：30种药品在门诊就能报销，增加5种药品医保报销适应症

新医保政策的落地，让不少肺癌患者真正获益，可如果每买一次便宜药就要办次住院，无疑也是一件麻烦事儿，甚至有人会因为住院手续繁琐而推迟用药计划。

为解决上述问题，进一步提高老百姓用药的可及性和便捷性，自5月10日起，河南省医疗保障局将度普利尤单抗、特瑞普利单抗、兰瑞肽、可洛派韦、氟马替尼、泽布替尼、曲美替尼、尼拉帕利、氟维司群、替雷利珠单抗、艾多沙班等30种药品纳入河南省门诊特定药品范围，且对已在目录中的奥希替尼、安罗替尼、塞瑞替尼、伊布替尼、奥拉帕利等5种药品，调整了限定支付范围，增加了医保报销的适应证。

“这一次增加了35种门诊特定药物，对国家、医院和患者家庭都非常有好处。”谈到此次调整，安阳市肿瘤医院党委书记周福有教授感触良多。

他称，住院不仅花费多，还会增加社会、医院和家庭的负担，因此，门诊就能解决的治疗，一般不建议住院。与此同时，现在的药品疗效好，用药方便，像是肺癌的靶向药，每天口服、定期检查、评估疗效，作为门诊大病报销即可，病人无需住院就可回归家庭。

“医保政策落地迅速、药品价格降幅大，说明我国医疗保障体系在不断发展与进步，老百姓看病的负担也在逐步减轻，在政策层面上解决了看病难、看病贵的难题。”他说。(河南商报首席记者 王苗苗 文/图/视频)