河南“两病”患者门诊用药报销比例可达50%以上

“河南城乡居民参保人员得了高血压、糖尿病，门诊用药能报销。”这个政策你知道吗?

据介绍，2019年，河南省医保局、财政厅、卫生健康委、药品监督管理局联合印发《河南省完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制实施方案》(以下简称《方案》)，将城乡居民参保人员高血压、糖尿病(以下简称“两病”)患者门诊用药纳入医保报销范围，政策范围内报销比例可达50%以上。

根据《方案》，参加我省城乡居民基本医疗保险、经规范诊断确诊为“两病”、需采取药物治疗的患者可享受此政策。报销范围是国家新版医保药品目录中的降血压或降血糖药物，患者应优先选用目录甲类药物、国家基本药物、通过一致性评价的品种和集中招标采购中选药物。需要注意的是，已被纳入慢性病管理的“两病”患者，仍按照原政策执行，不重复报销。

那么，“两病”患者门诊用药纳入医保报销范围后，到底能报销多少呢?根据《方案》，“两病”患者门诊用药报销在乡级医疗机构(社区卫生服务中心)和村级医疗机构(社区卫生服务站)可不设起付线，政策范围内报销比例要达50%以上，具体报销比例和年度累计报销额度由各地根据实际情况确定。

据统计，自2019年11月实施“两病”门诊用药保障以来，省会郑州市已有累计33.54万人次享受了“两病”用药保障待遇，平均报销比例达到53%。

“以郑州为例，参保居民在医疗机构确诊后，可填写‘两病’登记表，拿着这个表选定一家医疗机构登记建档，次月即可进行门诊用药报销。”郑州市商都路卫生服务中心医保办主任王改玲介绍，患者选择的定点医疗机构不同，报销比例也有所差异，在郑州，二类医疗机构报销比例为50%，一类医疗机构为55%，乡镇卫生院(社区卫生服务中心)和村卫生室(站、所)为60%，同时每月限额为40元。目前，患者选择的定点医疗机构每年可更换一次。(□ 张黎光/文 杨鑫阳 马绍坤/视频)