去年底,江苏33岁的赵女士体检时发现甲状腺结节。随后,她在弟弟陪同下就医,不料2人均被确诊为甲状腺乳头状癌。弟弟左侧肿瘤较大,已侵犯喉返神经。
“弟弟的情况相对来讲比较复杂,肿瘤比较大跟神经连在一起了,把肿瘤完整切除费了好大功夫,弟弟淋巴结转移比较多,花了相当大的精力清扫淋巴结,减少复发的概率。”江苏省中西医结合医院甲乳外科主任王建华介绍。
好在姐弟2人手术都很顺利,如期出院。
(资料图)
甲状腺癌渐渐找上年轻人
甲状腺癌是来源于甲状腺滤泡上皮细胞的一种常见恶性内分泌肿瘤,近年来甲状腺癌发病率呈上升趋势,而且年轻化趋势明显,医院接诊的很多甲状腺癌患者大多为30多岁。
甲状腺癌分为乳头状癌、滤泡癌、髓样癌和未分化癌。其中乳头状癌和滤泡癌合称分化型甲状腺癌,发病率最高,占所有甲状腺癌病理类型的90%以上,早期病人早手术治愈率高;髓样癌和未分化癌占比小,其中未分化癌有“癌中之王”的恶名,这类型患者病情发展快。
医生指出,有甲状腺癌家族史、经常暴露在辐射工作环境中、儿童时期接受过放射线并且之后出现了甲状腺结节的人群、缺碘或服用碘过量的人群更容易患上甲状腺癌。
甲状腺癌早期通常无症状,典型的临床表现为甲状腺内发现肿块,质地硬,可随吞咽上下移动,无疼痛等不适。晚期症状表现为声音嘶哑、呼吸困难、吞咽梗阻感、耳朵肩部枕部疼痛等。
甲状腺疾病更青睐女性
甲状腺癌并非只在某一个特定的人群中发生,但经过大量的临床统计,发现女性患者多于男性患者,比例达到3:1。主要原因为三点:
1、激素
甲状腺内含有雌激素的受体,年轻女性雌激素水平较高,受到过度刺激会引起细胞的改变、基因的突变,导致甲状腺肿瘤的发生。
2、情绪
“女性生气伤两腺”,指的是乳腺和甲状腺。甲状腺病和情绪关系非常大,而女性更容易被情绪左右,大喜大悲、忽高忽低的情绪都会引起内分泌和免疫系统的变化,引起甲状腺激素的变化,从而引起甲状腺形态的变化,导致甲状腺肿大、恶变等。
3、基因
甲状腺疾病的遗传基因不太公平,更容易传女不传男。中日友好医院中医外科夏仲元主任向媒体表示,平时问诊首先就要问患者有没有生育?生的男孩女孩。若是女孩,携带甲状腺疾病基因的可能性就增加了,即使是父亲有甲状腺疾病,女儿携带甲状腺疾病基因的可能性也会增加。
警惕“懒癌”不懒
很多人拿到体检报告,都会紧张:有甲状腺结节怎么办?其实只有约5%-15%的甲状腺结节有可能是恶性肿瘤,因为死亡率和恶性程度相对较低,甲状腺癌被称为“懒癌”。
但专家提醒,甲状腺癌是“懒癌“的说法需要谨慎。这是有前提、有条件的,不能一概而论。
在早期,它进展比较慢,显得比较懒,但是如果发生远处转移,也会快速进展危及生命。
根据国家癌症中心发布的数据显示,2014到2019年,我国甲状腺癌5年相对存活率由67.5%提高到了88.5%,相对比其他一些恶性肿瘤,甲状腺癌的预后比较好,但甲状腺癌同其他的恶性肿瘤一样,也危害着人类的健康。
此外,虽然甲状腺恶性肿瘤的男性发生率远低于女性,但据相关医学统计显示,男性一旦患有甲状腺癌,往往更容易发生淋巴结转移。
所以,对待甲状腺癌,我们不必恐慌,但也不能掉以轻心,甲状腺疾病患者仍需要自身重视疾病,积极配合医生把甲状腺结节和肿瘤全程管理起来,早诊早治,这样才可能使甲状腺癌对健康的危害尽量降到最小。
(文章综合:江苏广电,人民日报,新华社,环球网等)
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